 |
| Sponsors |
|
Gouden Sponsors:
Zilveren Sponsors:
Bronzen Sponsors:
Gewone Sponsors:
|
|
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
|
|
Mucosal healing in the IBD patient
 Prof. Dokter Gert Van Assche, Dienst Gastro-enterologie, UZ Gasthuisberg
(Engelstalig artikel gepubliceerd in EFCCA (European Fedeation of Crohn's & ulceratieve colitis associations) Newsletter juni 2009 Nr.30 blz 4)
Heling van het slijmvlies bij de patiënt met inflammatoire darmziekte (IBD)
Genezing van de binnenste cellaag (slijmvlies) van de darm bij de patiënt met IBD.
Het uiteindelijke doel van de arts en wetenschappelijk onderzoeker is het diagnosticeren en behandelen van de onderliggende basis (oorzaak) van de ziekte wanneer dit mogelijk is. Voor sommige levenslange chronische ziekten, waaronder colitis ulcerosa (UC) en de ziekte van Crohn (CD), beter gekend onder de gemeenschappelijke naam inflammatory bowel disease (IBD), bestaat de uitdaging erin om de exacte oorzaak van de ziekte, die veelal ongekend is, te achterhalen.
Tientallen jaren van onderzoek gewijd aan IBD hebben geleid tot de identificatie van verschillende factoren die een rol spelen bij het ontstaan van de ziekte. Zowel genetische voorbestemdheid als omgevingsfactoren kunnen IBD uitlokken. Dieet kan eveneens een invloed hebben, maar dit is twijfelachtig. Een definitieve behandeling, in de traditionele zin, is momenteel niet beschikbaar.
Mensen met IBD ervaren vaak symptoomvrije perioden, gevolgd door opstoten van onbekende oorsprong. Niet verrassend: de symptomen duiden op de ernst van de ziekte voor degenen die eraan lijden. Het opheffen van deze symptomen en de bijbehorende pijn is natuurlijk het belangrijkste bij een opstoot. Het verlichten van de klachten is noodzakelijk voor een onmiddellijk resultaat, doch is niet steeds voldoende om de ziekte op lange termijn te controleren. Hervallen blijft mogelijk.
De mucosa van het darmstelsel, zowel van de dunne darm en dikke darm, helpt bij de vertering en vormt een beschermende laag die verhinderd dat giftige stoffen en afvalstoffen in de bloedstroom terecht komen.
Chronische ontsteking van deze laag kan leiden tot open wonden en abcessen, met als resultaat typische IBD symptomen waaronder buikpijn, diarree, rectale bloedingen en gewichtsverlies.
Remissie van de ziekte kan het best bekomen worden wanneer de abcessen en letsels genezen of verkleind worden qua aantal en uitgebreidheid. Tevens is er aangetoond dat er een verband is tussen dik darm-rectum kanker en ongecontroleerde colitis ulcerosa. Volgens klinische studies bij colitis ulcerosa patiënten worden nu herstel van de letsels, samen met symptoomcontrole, het eerste doel om een behandeling te klasseren als effectief.
De vooruitgang bij de genezing van de mucosa wordt nu aangenomen als een teken voor het herstel van de zieke. Dit kan resulteren in kortere hospitalisatie bij mensen met de ziekte van Crohn en een geringere kans op colectomie (wegname colon) bij mensen met colitis ulcerosa.
Gelukkig zijn er de laatste 10-15 jaar nieuwe geneesmiddelen op de markt gekomen die de heling van het slijmvlies bevorderen waaronder azathioprine, mercaptopurine, infliximab, adalimumab (biologisch behandeling) en met een kleiner effect methotrexaat.
Het controleren van de IBD symptomen zal altijd het belangrijkste doel zijn van de behandeling. Heling van de mucosa is een stap voorwaarts naar remissie van de ziekte. Over dit onderwerp zou een open gesprek tussen de arts en patiënt mogelijk moeten zijn als deel van de behandelingsstrategie.
< terug
|
|
 |
 |
 |
|
| Ledenaantal |
|
Ons ledenaantal op:
29/08/2010
4418
|
|
|
|
|
| Facilitair document |
|
Klik hier om het aanvraagformulier voor het facilitair document te downloaden.
|
|
|
|
|
| Life and IBD |
|
Interessante, interactieve site over leven met IBD:
|
|
|
|
|
| EFCCA |
|
Lees de EFCCA nieuwsbrief: (engels)
|
|
|
|
|
|
