 |
| Sponsors |
|
Gouden Sponsors:
Zilveren Sponsors:
Bronzen Sponsors:
Gewone Sponsors:
|
|
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
|
|
Colitis Ulcerosa
Letterlijk vertaald betekent colitis ulcerosa: ontsteking (-itis) van de dikke darm (colon) met vorming van zweren (ulcerosa).
Samen met de ziekte van Crohn is dit een zogenaamde chronisch inflammatoire darmaandoening.
Colitis ulcerosa onderscheidt zich in die mate van de ziekte van Crohn door het feit dat de ontsteking zich beperkt tot de dikke darm of tot delen ervan, en niet de andere delen van het maagdarmkanaal zoals slokdarm,maag of dunne darm aantast.
Bovendien beperkt de ontsteking zich uitsluitend tot het slijmvlies (mucosa), de meest oppervlakkige laag van de darm en dringt niet door tot de diepere lagen zoals bij ziekte van Crohn.
In één op tien gevallen is men niet in staat een onderscheid te maken tussen colitis ulcerosa en Crohn-colitis.
Men spreekt dan van niet-classificeerbare colitis (indeterminate colitis).
Onderscheid tussen colitis ulcerosa en Crohn-colitis:
| meer anaal bloedverlies |
meer buikpijn |
| zelden anusletsels |
vaak anusletsels |
| bijna nooit dunne darm |
vaak dunne darm |
| enkel slijmvlies ontstoken |
volledige darmwand ontstoken |
| vanaf de anus opstijgend zonder normale zones |
met tussenliggende normale zones |
De diagnose wordt meestal gesteld tussen de leeftijd van 20 en 30 jaar. Soms ook reeds als kind of als volwassene op iets oudere leeftijd.
Slechts heel uitzonderlijk wordt de diagnose gesteld wanneer men ouder is dan zestig.
Sommige mensen hebben vele maanden of jaren last eer de precieze diagnose gesteld wordt.
Ook bij colitis ulcerosa is de precieze oorzaak van de ziekte nog onbekend.
Men kan in geen geval alle patiënten met colitis ulcerosa met elkaar vergelijken.
Er zijn grote onderlinge verschillen in de ernst van de klachten en het verloop van de ziekte.
De lengte van het ontstoken stuk dikke darm varieert en de ontsteking strekt zich steeds op continue wijze uit vanaf de anus tot hogerop in de dikke darm, zonder tussenliggende gezonde stukken darm.
Sommige patiënten hebben enkel een ontsteking van de laatste centimeters (tot 15 cm) van de dikke darm. Dit laatste deel - de endeldarm - wordt in medische termen ook rectum genoemd, zodat we kunnen spreken van rectitis.
Anderen hebben een iets uitgebreidener vorm waarbij de ontsteking zich uitstrekt in het gedeelte van de dikke darm dat zich links in de buikholte bevind. Dan spreken we van linkszijdige colitis.
Ook de volledige dikke darm kan ziek zijn en dan spreekt men van pancolitis ( pan = geheel of volledig).
Symptomen:
De klachten kunnen van patiënt tot patiënt erg verschillen.
Bloed-, slijm- of etterverlies bij de ontlasting zijn typische verschijnselen in de aanvangsfase van de ziekte.
Soms ontstaat een dringende ontlastingsdrang, ook urgency genoemd. Dit kan nare gevolgen hebben als er niet onmiddellijk een toilet beschikbaar is.
Soms is er ook een valse drang (tenesmen).
De patiênt ervaart een gestoord gevoel in het rectum en kan geen onderscheid maken tussen een windje, vocht of ontlasting.
Diarree treedt meestal op indien een langer stuk van de dikke darm is aangetast.
Meerdere keren per dag, vooral s’morgens, is er dunne ontlasting in kleine hoeveelheden.
Behalve door irritatie wordt de anus doorgaans niet aangetast.
In ernstige gevallen, vooral wanneer een groot stuk van de darm is aangetast, kunnen zich meer algemene ziekteverschijnselen voordoen zoals moeheid, bloedarmoede (anemie), koorts of vermagering.
Deze symptomen wijzen op een zware aanval en vereisen meestal een ziekenhuisopname.
Zoals bij ziekte van Crohn kunnen ook bij colitis ulcerosa klachten buiten de darm optreden.
Gewrichtsklachten
Komen frequent voor. Meestal zijn er klachten van pijn aan polsen, ellebogen, knieën of enkels, alhoewel in principe elk gewricht last kan geven.
De gewrichten zijn vaak zichtbaar gezwollen, rood en pijnlijk (artritis).
Gewoonlijk treden de gewrichtsklachten samen met de darmklachten op; in zeldzame gevallen kunnen ze echter op de voorgrond staan en/of de darmklachten vooraf gaan.
Bepaalde behandelingen kunnen eveneens spierpijn en gewrichtsproblemen veroorzaken.
Oogletsels
Komen minder vaak voor.
Diepere delen van het oog ( iris en uvea) kunnen ontstoken zijn. Men spreekt dan van iritis en uveïtis.
Het oog ziet rood en voelt pijnlijk aan.
Huidaandoeningen
Erythema nodosum: = pijnlijke harde en rode zwellingen op de onderbenen.
Pyoderma gangrenosum: = pijnlijke grote verzweringen, vooral op de ledematen.
Leveraantasting
Leveraantasting vormt een apart probleem bij colitis ulcerosa.
Primaire scleroserende cholangitis is een immuunziekte waarbij de kleine en grote takken van de galwegen ontstoken en vernauwd raken;
De diagnose wordt gesteld aan de hand van radiologisch onderzoek.
Deze aandoening kent een zeer wisselend verloop met klachten van jeuk of geelzucht.
Verwikkelingen bij colitis ulcerosa
Ernstige complicaties zijn: toxisch megacolon, perforatie, hevige bloeding, trombose (klontervorming) en dikke darmkanker.
Vooral patiënten met een uitgebreide aantasting (pancolitis) kunnen ernstige problemen krijgen.
Indien de dikke darm dusdanig ontstoken is dat de darmbewegingen verminderen en de darm gaat uitzetten, is een ziekenhuisopname noodzakelijk.
Meestal zijn er ernstige ziektetekens : meer dan 10 ontlastingen per dag, bloedverlies, koorts, snelle pols, algemeen ziek-zijn en vermagering;
Het radiologisch beeld van toxisch megacolon toont een uitgezette dikke darm.
Snelle behandeling is van essentieel belang en indien de toestand gedurende de eerste uren tot dagen niet verbetert, is een heelkundige ingreep nodig.
Zware ontsteking dreigt immers perforatie ( een gaatje in de darmwand) te veroorzaken.
Een ingreep in deze gevallen betekent een totale verwijdering van de dikke darm (totale colectomie).
In zeldzame gevallen kan er tijdens een aanval een ernstige bloeding optreden en moet eveneens overgegaan worden tot het verwijderen van de dikke darm;
Patiênten met colitis ulcerosa en ziekte van Crohn hebben een licht verhoogd risico op trombosen. Dit geldt in geval van ernstige ziekteactiviteit en bij langdurige immobilisatie (bedrust).
Tenslotte is er een verhoogd risico op dikke darmkanker bij patiênten die reeds lang lijden aan colitis ulcerosa en waarbij de hele dikke darm is aangetast.
Dit risico begint slechts minstens 10 jaar nadat de diagnose werd gesteld en bestaat niet bij patiênten met een beperkte aantasting (rectitis).
Patiënten die onder regelmatig toezicht blijven en die behandeld worden lopen duidelijk minder risico.
|
|
 |
 |
 |
|
| Ledenaantal |
|
Ons ledenaantal op:
29/08/2010
4418
|
|
|
|
|
| Facilitair document |
|
Klik hier om het aanvraagformulier voor het facilitair document te downloaden.
|
|
|
|
|
| Life and IBD |
|
Interessante, interactieve site over leven met IBD:
|
|
|
|
|
| EFCCA |
|
Lees de EFCCA nieuwsbrief: (engels)
|
|
|
|
|
|
