Zijn GLP1 medicijnen geschikt voor gewichtsverlies bij mensen met IBD?
Wat zegt het onderzoek
Medicijnen uit de groep GLP1-agonisten, zoals semaglutide (bv. Ozempic), tirzepatide (bv. Monjaro en Zepbound) , dulaglutide (bv. Trulicity), liraglutide (bv. Victoza en Saxenda) en exenatide (bv. Bydureon en Byetta), lijken veilig te zijn voor volwassenen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa die kampen met overgewicht of obesitas.
Deze middelen worden al langer gebruikt om af te vallen en het risico op hart en vaatziekten te verminderen. Ze beïnvloeden de darmen, de beweeglijkheid van de darm, de doorlaatbaarheid van het darmslijmvlies, het afweersysteem in de darm en zelfs welke bacteriën in de darm leven. Daarom was er twijfel of ze bij IBD patiënten wel veilig zijn.
Wat onderzocht werd
Onderzoekers verzamelden alle beschikbare studies tot juni 2025.
-
In totaal 10.362 mensen met IBD zaten in de analyse
-
Hiervan gebruikten 3.479 GLP1 medicatie
-
6.883 gebruikten het niet (placebo of andere manieren om gewicht te verliezen)
-
Het gaat om 10 studies, waarvan 6 vergelijkende studies en 4 zonder vergelijkende groep
Wat bleek uit de resultaten
Het gebruik van GLP1-medicatie verhoogde het risico op een IBD opflakkering niet. Enkele cijfers:
-
ziekenhuisopname door flare, ongeveer 11 procent
-
nood aan cortisone, 11 procent
-
opschalen van behandeling, 8 procent
-
operatie door IBD, 3 procent
-
gemelde flare, 14 procent
Belangrijk, deze percentages waren niet hoger dan bij patiënten die deze medicatie niet gebruikten.
Daarnaast was dit het effect op gewicht:
-
Gemiddeld 6,7 procent van het lichaamsgewicht verloren
-
Gemiddeld 7,3 kilo kwijt
-
BMI daalde gemiddeld 2,5 punten
Dat komt overeen met wat men ziet bij personen zonder IBD.
Hoe sterk en betrouwbaar is het onderzoek
Positief:
-
Het is een systematische review en meta analyse, dat is één van de betere onderzoekstypes
-
Toch een redelijk grote totale groep patiënten
Maar er zijn belangrijke beperkingen:
⚠ Geen enkele studie was een echte gerandomiseerde proef, dus dit zijn geen harde bewijzen
⚠ De studies waren heel verschillend in opzet en duur
⚠ Niet alle studies omschreven duidelijk hoe actief de ziekte was
⚠ Te weinig gegevens om verschillen te bekijken tussen Crohn en colitis
⚠ Mogelijke vertekening, omdat het om observatiestudies gaat (dus niet volledig gecontroleerd)
Kort: de resultaten zijn veelbelovend maar nog geen sluitend bewijs.
Wat betekent dit voor mensen met IBD
Het onderzoek wijst erop dat:
➡ GLP1 medicijnen na huidige kennis veilig zijn bij Crohn en colitis
➡ Ze vergelijkbare gewichtsafname geven als bij de algemene bevolking
➡ We nog meer en beter onderzoek nodig hebben voor lange termijn en ziekteactiviteit
Bron: Siranart N, Nakaphan P, Pajareya P, Laohasurayotin K. Can GLP-1 agonists be used safely in IBD? A meta-analysis. J Crohns Colitis. Published online November 10, 2025. doi:10.1093/ecco-jcc/jjaf193
