Werd jij al eens geweigerd ondanks je toiletpas?

Onze toiletpas is er om mensen met Crohn, colitis ulcerosa of andere darmziekten snel toegang te geven tot een toilet wanneer dat dringend nodig is. Helaas horen we soms dat mensen, ondanks het tonen van hun pas, toch geweigerd worden in een winkel, horecazaak of andere openbare plaats.

Als jij dit hebt meegemaakt, willen wij dat graag weten. Zo kunnen we contact opnemen met de zaak in kwestie, uitleg geven over het belang van de toiletpas en proberen te zorgen dat anderen in de toekomst wél toegang krijgen.

Je kan ons hieronder de details van de weigering doorgeven via het formulier. Hoe meer informatie we hebben, hoe beter we in gesprek kunnen gaan en zo stap voor stap meer begrip kunnen creëren.

Naam

Voor- en achternaam

E-mail adres

Voor eventuele opvolging of vragen

Toiletpasnummer

Datum van weigering

Wanneer is de weigering gebeurd?

Tijdstip

Ongeveer – helpt bij opvolging

Locatie van weigering

Naam van de zaak (graag met adres – zo specifiek mogelijk)

Situatieschets

Wat is er precies gebeurd? Hoe werd de weigering geformuleerd? Was er discussie? Andere reacties?

Toestemming voor verwerking van je gegevens

Ik geef toestemming dat de gegevens uit dit formulier verwerkt worden door CCV-vzw voor de opvolging van deze melding, het verzamelen van statistieken en eventueel anoniem gebruik in communicatie of beleidswerk. Als ik hieronder aangeef dat ik dat wens, mag CCV-vzw de betrokken zaak confronteren met deze melding, steeds volledig geanonimiseerd. Mijn gegevens worden niet gedeeld met derden. Ik weet dat ik mijn toestemming op elk moment kan intrekken of mijn gegevens kan laten aanpassen of verwijderen. Toestemming voor verwerking van je gegevens

Wil je dat wij contact opnemen met de zaak?

Ja

Neen

Ik wens dat CCV-vzw de betrokken zaak contacteert over deze melding, op een volledig geanonimiseerde manier.

Werd jij al eens geweigerd ondanks je toiletpas?

Met de steun van deze sponsors Alle sponsors bekijken